CẬP NHẬT HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ CÚM A/H1N1 của Tổ chức Y-tế Thế giới
Dược sĩ Lê-văn-Nhân

Tổ chức Y-tế thế giới (WHO) yếu cầu các bác sĩ dùng thuốc kháng siêu vi càng sớm càng tốt cho nhóm bệnh nhân có nguy cơ với triệu chứng cúm, bệnh nhân viêm phổi và bệnh giống cúm không có biến chứng đang tệ hại hơn hay không cải thiện trong vòng 72 giờ.
Lý do điều trị chống siêu vi ngay lập tức vì 1 ca cúm H1N1 nhẹ có thể biến thành bệnh giết người như viêm phổi trong vòng 24 giờ, theo bảng hướng dẫn mới phát hành ngày thứ ba.

Bác sĩ Nikki Shindo, nhân viên y tế của WHO trong chưong trình cúm toàn cầu, bảo trong 1 buổi họp báo: "siêu vi có thể cướp 1 mạng sống trong vòng 1 tuần. Một tuần là cơ hội rất hẹp về bệnh tiến triển. Thuốc cần phải dùng trước khi siêu vi làm hư hại phổi. Bệnh nhân trong nhóm nguy cơ phải nhận thuốc chống siêu vi một khi trải qua triệu chứng cúm gồm phụ nữ mang thai, trẻ em < 2 tuổi, người bị bệnh mãn tính như vấn đề hô hấp”. Bác sĩ Shendo bảo hướng dẫn trước đây của WHO tập trung vào điều trị bệnh nặng bắt nguồn từ siêu vi H1N1. Hướng dẫn cập nhật, đề cập đến ngừa bệnh nặng, đặc biệt sử dụng thuốc chống siêu vi. Hướng dẫn ban đầu còn bảo thủ vì WHO gần như không có kinh nghiệm về hiệu quả của thuốc chống siêu vi và nguồn cung cấp giới hạn.Bây giờ WHO có nhiều dữ liệu hơn về an toàn công dụng thuốc, và nguồn tiếp liệu cũng dồi dào hơn.

Bảng hướng dẫn cập nhật bảo bác sĩ không được chậm trễ điều trị chống siêu vi cho bệnh nhân nghi ngờ cúm H1N1 vì phải chờ thực hiện test xác nhận chẩn đoán. Hơn nữa, kết quả âm tính của vài phương pháp chẩn đoán cúm nhanh không được dùng để biện hộ chưa dùng thuốc chống siêu vi vì test này bỏ sót nhiều ca nhiễm với siêu vi H1N1 lan tràn khắp thế giới.

Thuốc chống siêu vi tuyến đầu điều trị siêu vi H1N1 là oseltamivir (Tamiflu), theo WHO. Nếu không sẵn oseltamivir, hay không thể cho 1 bệnh nhân đặc biệt nào đó dùng, hay nếu siêu vi đề kháng oseltamivir, bảng hướng dẫn khuyên dùng Zanamivir (Relenza) thuốc này hít chứ không uống.

Để bảo đảm điều trị dễ dàng cho mọi người, nhà cầm quyền y tế công cọng phải phân phối thuốc chống siêu vi cho các bác sĩ toàn khoa chứ không phải chỉ ở bệnh viện. Bệnh nhân không cần phải vào bệnh viện để có đơn thuốc chống siêu vi. Điều này bảo đảm mỗi cá nhân sẽ được chăm sóc cần thiết nhanh hơn. Như vậy bệnh viện sẽ rảnh tay đối phó với nhưng ca trầm trọng.
Mặc dầu nhấn mạnh sự cần thiết phải điều trị thuốc chống siêu vi sớm, bác sĩ Shindo bảo những người không ở nhóm nguy cơ và chỉ có triệu chứng cảm cúm nhẹ không cần dùng thuốc chống siêu vi. Người khoẻ mạnh cũng không cần dùng thuốc chống siêu vi như là biện pháp phòng ngừa.

Bảng hướng dẫn của WHO nhấn mạnh phải theo dõi trong 72 giờ với bệnh nhân bệnh giống cúm không có biến chứng và không có những bệnh có thể làm cho người này có nguy cơ nhiễm cúm. Dấu xác nhận bệnh tiến triển đòi hỏi phải điều trị chống siêu vi gồm có:
- hơi thở ngắn, thiếu oxy và thở nhanh hay mệt nhọc ở trẻ em, gợi ý tình trạng oxy trục trặc hay suy yếu tim phổi.
- thay đổi tình trạng tâm trí, bất tỉnh, buồn ngủ, động kinh, gợi ý biến chứng hệ thần kinh trung ương.
- Chứng cứ siêu vi sinh sản lâu dài hay nhiễm trùng thứ cấp xâm nhập.
- mất nước trầm trọng, biều lộ giảm hoạt động, choáng váng, giảm lượng nước tiểu, và ngủ lịm
Cần phải giáo dục bệnh nhân biết những điều này và dặn bệnh nhân đến khám lại sau 72 giờ nếu thấy bệnh không khá hơn.

Dược sĩ Lê-văn-Nhân

Xin tùy nghi sử dụng và phổ biến bài viết này.
Xin ghi rõ nguồn: www.yduocngaynay.com

>>>back>>>