Bạch
Quả
Dược sĩ Lê-văn-Nhân và Tiến
sĩ Bùi Quốc Quang
Bạch Quả Không Cho Thấy
Lợi Ích Ngừa Bệnh Sa Sút Trí Tuệ Ở Người Cao Tuổi
Ds Lê Văn Nhân
Tại Việt-nam các bác sĩ khi nghe bệnh nhân than phiền hay quên thì thường
cho Tanakan, là biệt dược cao bạch quả của Pháp hay 1 trong nhiều sản
phẩm generic cao ginkgo biloba ngoại nhập hay bào chế trong nước.
Nhưng theo nghiên cứu GEM (Ginkgo Evaluation of Memory) tạm dịch là đánh
giá bạch quả giúp trí nhớ của đại học Washington thành phố Seattle và
4 trung tâm nghiên cứu GEM (đại học Pittsburgh, đại học Wake Forest, đại
học Johns Hopkins, đại học UC Davis California) với tài trợ của viện nghiên
cứu y tế quốc gia Hoa-kỳ, và đăng trên báo JAMA, thì Ginkgo biloba không
cho thấy lợi ích để ngừa sa sút trí tuệ ở người cao tuổi.
Theo bác sĩ Richard Hodes, giám đốc viện nghiên cứu y tế quốc gia Hoa-kỳ:”chúng
tôi đã tiến triển rất nhiều trong việc tìm hiểu những cơ chế căn bản của
bệnh Alzheimer, và chúng tôi tiếp tục theo đuổi chương trình diễn dịch
những điều chúng tôi biết thành phát triển và thử nghiệm những điều trị
mới cho chứng bệnh tàn phá này. Tuy nhiên, điều thất vọng là là chất hổ
trợ dinh dưỡng dùng trong nghiên cứu này không có tác dụng để ngừa bệnh
Alzheimer.”
GEM thu nhận 3069 người tham dự tuổi từ 75 trở lên với nhận thức bình
thường hay suy thoái nhẹ. Những người bị sa sút trí tuệ bị loại khỏi nghiên
cứu. Sau khi sàng lọc kỹ bệnh y khoa và bệnh tâm thần kinh, những người
tham dự được phân phối ngẫu nhiên dùng hoặc cao ginkgo biloba 120 mg ngày
2 lần hay viên giả dược. Liều gingkgo biloba 240 mg/ngày được chọn dựa
trên liều khuyên dùng hiện nay và những nghiên cứu lâm sàng trước đây
bảo có lẽ thuốc hiệu nghiệm ở liều này.Sản phẩm dùng cho nghiên cứu này
do công ty Schwabe Pharmaceuticals ở Đức cung cấp.
Theo thăm dò năm 2007, ginkgo là 1 trong số 10 sản phẩm thiên nhiên bán
chạy nhất tại Mỹ. Nên cần đưa ra chứng cứ khoa học về dược liệu này qua
nghiên cứu như thử nghiệm GEM.
Nghiên cứu được tiến hành để xem ginkgo có giảm được tần suất xảy ra sa
sút trí tuệ hay đặc biệt hơn, giảm tần suất bệnh Alzheimer. Mục tiêu thứ
hai là đánh giá hiệu quả của ginkgo về sa sút nhận thức, tàn phế chức
năng, tần suất bệnh tim mạch và đột quỵ, và tử suất tổng quát. Điểm chính
chấm dứt nghiên cứu là chẩn đoán sa sút trí tuệ do một dàn bác sĩ chuyên
khoa dựa trên tiêu chuẩn chẩn đoán. Bệnh nhân chẩn đoán sa sút trí tuệ
sẽ được chụp ảnh cọng hưởng từ để xác định tip sa sút trí tuệ.
Những người tham dự được theo dõi trung bình 6 năm, tối đa là 7 năm. Trong
thời gian nghiên cứu, 523 người tham dự chẩn đoán sa sút trí tuệ, 246
người trong nhóm dùng giả dược và 277 người trong nhóm dùng ginkgo. Như
vậy ginkgo không cho thấy hiệu quả nào trong việc giảm tất cả các tip
bệnh Alzheimer. Ngoài ra, khi phân tích dữ liệu an toàn, nghiên cứu GEM
không tìm thấy tác dụng nghịch nào đáng kể do dùng ginkgo, đặc biệt là
không có chứng cứ tăng nguy cơ chảy máu ở người dùng ginkgo biloba.
Cuối nghiên cứu, người ta biết tình trạng nhận thức của hơn 93% người
tham dự và 60% người tham dự dùng thuốc như đã dặn. Không thấy khác biệt
về kiên trì dùng thuốc giữa nhóm dùng ginkg và nhóm dùng giả dược.
Bộ y tế Việt-nam nên xem lại có nên tiếp tục cho lưu hành thuốc cao bạch
quả hay không.Nhiều bác sĩ Việt-nam cho liều 40 mg ngày 2 lần, tức là
hơn liều dùng trong thử nghiệm ban đầu của Pháp, và có lẽ không có bác
sĩ nào cho dùng đến liều 240 mg mỗi ngày.
Thông báo của viện y tế quốc gia có thể đọc ở link sau đây:
ttp://www.nih.gov/news/health/nov2008/nccam-18.htm
Ds Lê Văn Nhân
Gingko biloba, còn một chút gì để nhớ
Ts Bùi Quốc Quang
Over the last few years, I, as an average "đàn ông sồn sồn",
am afraid of memory lost and unquestioningly take gingko biloba daily
in the hope of "còn một chút gì để nhớ" in order to "thầm
gọi tên em".
In the February 2008 issue of Neurology, several researchers
reported that supplements of gingko biloba may boost the memory and memory
function of the elderly .The investigators reached this conclusion based
on the results of a randomized clinical trial involving 118 people age
85 and older with no memory problems. All subjects received gingko biloba
extract (240 mg daily) or placebo for three years. The authors claimed
that subjects who followed the instructions to take the extract daily
(many subjects did not remember to take it daily) had a 68% lower risk
of developing memory problems. That's quite impressive. The study thus
supported previous clinical trials in France and Germany which reported
long term improvements in cognitive function in older adults with dementia.
In the recent issue of JAMA (Volume 300, issue 19, pp 2253-2262),
other investigators reported no differences in the rate of total dementia
and Alzheimer's disease between subjects receiving gingko biloba or placebo
for 6.1 years .This study involved over 3000 subjects with an average
age of 79.1 and the treated groups received a daily dose of placebo or
extract of gingko biloba (120 mg bid). The authors concluded that gingko
biloba does not prevent dementia and is not effective for Alzheimer's
disease.
Based on these publications, the use of gingko biloba is controversial
with conflicting outcomes. But two things can be deducted from these studies.
Firstly, gingko biloba is "potentially" useful but only in people
over 85. Secondly, gingko biloba is not effective in "tuổi sồn sồn".
This is substantiated by a publication from researchers from Stanford
University who reported no benefits from gingko biloba in healthy adults
(J American Dietetic Association, March 2007).
Now I have a problem. Older than 85, why take gingko biloba? nhớ làm gì
những nhiễu nhương của cuộc đời. Younger than 79.1 (that applies to me),
gingko biloba is not helping my memory! That would explain why I've made
so many mistakes "gọi nhầm tên em". Ăn đòn, bị mắng xa xả là
đáng lắm rồi, tiền mất tật mang.
Until the next time, stay healthy
Ts Bùi quốc Quang
Copyright,
2008. Muốn phổ biến bài viết này, cần xin phép tác giả và xin ghi rõ nguồn
Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com
