Pharmacies slow to adopt standards
Bác sĩ Huỳnh Đỗ Phi
Các Nhà Thuốc Chậm Áp Dụng Tiêu Chuẩn
Bác sĩ Nguyễn văn Đích phiên dịch

(11-06-2008)
A drugstore on Ly Tu Trong Street, one of the biggest in Can Tho City, is expected to achieve Good Pharmacy Practice standards this year. — VNS Photo Thanh Vu
HA NOI — Lack of equipment and business competence could prevent the cities of Da Nang and Can Tho from setting up 30 pharmacies with Good Pharmacy Practice (GPP) standards by the end of this year.
The target was set by the Ministry of Health and affects four major cities, including Ha Noi and HCM City. It is part of a new plan to make sure all pharmacies nationwide by 2012 have a pharmacist’s certificate, drugs stored at below 30 degrees Celsius, proper pricing for goods and clear labelling for medicines showing the origin and instructions for use. If a drug store does not meet these standards in the allotted time, it will be shut down.
While Ha Noi has built 45 GPP pharmacies and HCM City 21, there have been no new drug stores set up in Da Nang or Can Tho, according to a recent report by the Drug Administration of Viet Nam.
The target was difficult to reach because many local pharmacists who rented their shops were not sure if they would recover capital spent on more advanced equipment, said acting director of the Da Nang Health Department Doan Vo Kim Anh.
"If they invest too much in upgrading pharmacies, they would likely lose capital when their house-rental contracts expire."
There are more than 500 clinics and healthcare centres with pharmacies in the central port city, of which three have recently started procedures to apply for the GPP certificate.
A key challenge was that many pharmacists in the city buy drugs from different sources with unstable quality and price, sometimes they sold drugs with no stated origin and patients bought drugs with no prescription.
Money was the main problem, said pharmacist Le Van Can, owner of a pharmacy on Hoang Van Thai Street. "The new standard is good for consumers but some worry that customers will not buy medicine from GPP pharmacies if they have to have a doctor’s prescription first. Pharmacists are concerned they will not have enough money to upgrade their facilities."
At the moment, it was a matter of pot luck when patients went to the drug store, said Tran Ca, a resident of Da Nang City’s Son Tra District.
"I don’t know anything about GPP standards. I only go to the doctor when my health is really bad, never for something slight like the flu. If I’m lucky, I get the medicines I need for a good price; if I’m unlucky, they’re expensive or fake."
An inspection of 14 drugstores in hospitals and nearly 20 private pharmacies in Can Tho in April revealed price differences from 1 per cent to 30 per cent between the hospitals and private drugstores.
Several hospitals’drugstores were found to sell from four to 17 kinds of drugs, with price differences ranging from 1 to 20 per cent. Several private drugstores sold from six to 18 medicines, with price differences ranging from 1 to 27.5 per cent. Many other medicines were sold at the same prices.
Can Tho Health Department inspectors said that pharmaceutical companies always reduced the prices according to the amount of products sold. If pharmacies bought a large amount of drugs, they would be sold at lower prices.
No choice
The limited size of some local stores was holding them back from achieving the GPP standard, said the acting head of the General Hospital’s Pharmaceutical Product Department in Cai Rang District, Nguyen Thi Hoang Dieu.
Out of all the hospital drugstores and private pharmacies throughout Can Tho city, only about 15 are expected to reach the GPP standard this year.
Another problem was that many store owners were employing unqualified staff to man the shops, said Deputy Director of the Can Tho Health Department Nguyen Bich Le. "Under GPP standards, only qualified pharmacists can hand out drugs and give people instructions on how to use them."
This point was echoed by chairman of the Viet Nam Pharmaceutical Companies‘ Association Dong Viet Thang. "Many sellers sell drugs without telling people how to take them."
He said there were nearly 40,000 drugstores nationwide: an average 2,000 people per pharmacy. But these were not evenly distributed.
According to the pharmaceutical sector’s development strategy by 2010, each person will spend US$12 to $15 per year on medicine. If this end is to be achieved, relevant sectors need to find ways to tackle obstacles and boost public awareness on the importance of implementing high pharmaceutical standards. — VNS
best
Phi Huynh-Do, MD, MPH
Community medicine officer (VAMA)

Các Nhà Thuốc Chậm Áp Dụng Tiêu Chuẩn
Bác sĩ Nguyễn Văn Đích
Hà nội- Theo tin Việt nam News, thiếu trang bị và kỹ năng thương mại có thể cản trở các thành phố như Cần thơ và Đà nẵng thành lập 30 nhà thuốc đạt tiêu chuẩn GPP (Good Pharmacy Practice-Thực hành tốt nhà thuốc).từ nay đến cuối năm.
Mục tiêu trên do Bộ y tế đặt ra cho bốn thành phố lớn gồm cả Hà nội và TP Hồ Chí Minh. Đó là một phần của một kế hoặch để đảm bảo đến năm 2012 các nhà thuốc trong cả nước có dược sĩ có bằng đại học, thuốc tồn trữ dưới 30 độ bách phân, giá tiền thích hợp và nhãn thuốc ghi rõ nơi sản xuất và cách dùng. Nhà thuốc nào không hội đủ tiêu chuẩn trong thời gian quy định sẽ bị đóng cửa.
Trong khi tại Hà nội đã có 45 và TP HCM đã có 21 nhà thuốc đạt tiêu chuẩn GPP theo báo cáo của Cục Quản lý Dược, không nhà thuốc nào đạt tiêu chuẩn ở Đà nẵng và Cần thơ.
Theo lời quyền giám đốc sở y tế Đà nẵng Đoàn Võ Kim Anh, khó đạt được mục tiêu vì nhiều nhà thuốc địa phương phải thuê địạ điểm và sợ không lấy lại được vốn nếu phải trả thêm tiền trang bị.
“Nếu họ phải đầu tư quá nhiều để nâng cấp nhà thuốc, họ sẽ có thể bị mất vốn khi hợp đồng thuê nhà hết hạn.”
Có trên 500 phòng khám và trung tâm y tế với nhà thuốc ở trung tâm thành phố cảng, 3 trong số đó mới bắt đầu tiến hành thủ tục nộp đơn xin chứng nhận GPP.
Thách thức chủ yếu là nhiều nhà thuốc trong thành phố mua thuốc từ nhiều nguồn khác nhau với giá cả và phẩm chất không ổn định, đôi khi bán thuốc mà không ghi nguồn gốc và bệnh nhân mua thuốc không có đơn (toa).
Tiền là vấn đề chính, theo lời dược sĩ Lê văn Can chủ nhà thuốc ở đường Hoàng văn Thái. “Tiêu chuẩn mới tốt cho người tiêu thụ nhưng nhiều người lo ngại rằng người tiêu thụ sẽ không mua thuốc ở nhà thuuốc GPP nếu phải có đơn của bác sĩ. Dược sĩ lo ngại rằng họ không có đủ tiền để nâng cấp cơ sở.”
Trong lúc này, nếu bệnh nhân đến nhà thuốc là may, theo lời Trần Ca, một người dân của quận Sơn Trà thốc thành phố Đà nẵng.
“Tôi không biết gì về tiêu chuẩn GPP. Tôi chỉ đi khám bác sĩ khi đau nặng, không bao giờ đi khám vì bệnh nhẹ như cảm cúm. Nếu may mắn, tôi sẽ có được thuốc mà tôi cần với giá rẻ, nếu không may tôi sẽ phải trả đắt hoặc mua nhầm thuốc giả.”
Kiểm tra 14 nhà thuốc trong bệnh viện và gần 20 nhà thuốc tư ở Cần thơ vào tháng Tư cho thấy giá chênh lệch từ 1 đến 30 % giữa thuốc trong bệnh viện và tại nhà thuốc tư.
Nhiều quầy thuốc trong bệnh viện bán từ 4 đến 17 lọai thuốc với giá chênh lệch từ 1 đến 20%. Nhiều nhà thuốc tư đã bán từ 6 đến 18 lọai thuốc với giá chênh lệch từ 1 đến 27,5%. Nhiều thuốc khác bán cùng giá.
Những người đi kiểm tra của sở y tế Cần thơ cho biết rằng các công ty dược giảm giá tùy theo lượng thuốc mà họ bán. Nếu nhà thuốc mua một lượng thuốc lớn sẽ được hưởng giá rẻ.
Không có sự chọn lựa nào khác.
Theo lời bà Nguyễn thị Hoàng Diệu trưởng khoa dược bệnh viện đa khoa huyên Cái răng, tầm cỡ nhỏ của một số nhà thuốc địa phương đã cản trở việc thực hiện tiêu chuẩn GPP.
Trong tất cả các quầy thuốc tại bệnh viện và các nhà thuốc tư ở Cần thơ, chỉ có khoảng 15 nhà thuốc có hy vọng đạt tiêu chuẩn trong năm nay.
Theo lời phó giám đốc sở y tế Cần thơ Nguyễn Bích Lê, một vấn đề khác là các chủ nhà thuốc đã thuê các nhân viên không có khả năng chuyên môn, “theo tiêu chuẩn GPP chỉ những dược sĩ có bằng cấp mới được trao thuốc và chỉ dẫn cách dùng cho bệnh nhân.”
Chủ tịch Hiệp hội Công ty Dược Việt nam Đồng Viết Thắng cũng đồng ý như vậy. “Nhiều người bán thuốc mà không cho người mua biết phải dùng thuốc như thế nào.”
Ông nói có 40.000 nhà thuốc trong cả nước: trung bình 2.000 dân cho mỗi nhà thuốc. Nhưng tỉ lệ này không phân chia đồng đều.
Theo kế họach phát triển của ngành dược đến năm 2010, mỗi người dân sẽ tiêu từ 12 đến 15 dollars Mỹ mỗi năm về thuốc. Để đạt được mục tiêu này, các bộ phận liên hệ cần tìm cách khắc phục trở ngại và tăng cường sự hiểu biết của dân chúng về tầm quan trọng của sự nâng cao các tiêu chuẩn dược - VNS
Bác sĩ Nguyễn Văn Đích phiên dịch

>>>back>>>