Aminotransferase
tăng cao ở người lớn khoẻ mạnh uống Acetaminophen
Ds Trịnh Nguyễn Ðàm Giang
Một bài viết trong JAMA số ra ngày 5 July 2006 bàn
về một thử nghiệm lâm sàng mù đơn có kiểm soát, ngẫu nhiên gồm năm trị
liệu, có nhóm song song, nghiên cứu nồng độ tăng cao của alanine aminotransferase
(ALT) trong huyết thanh ở 145 người lành mạnh nhận 4 g acetaminophen một
ngày hoặc như đơn thuốc hoặc dùng chung với thuốc tương tự như opioids,
so sánh với nhóm nhận thuốc vờ.
Nghiên cứu chia ra cho 39 người nhận thuốc vờ, 80 người nhận 1 trong ba
loại hỗn hợp acetaminophen/opioid, 26 người nhận acetaminophen.
Mỗi người cho uống 4 g acetaminophen một ngày là
liều tối đa đề nghi. Trị liệu dự trù kéo dài 14 ngày. Kết quả cho thấy
trong nhóm 39 người nhận thuốc vờ, ALT chỉ gia tăng tối đa là hơn ba lần
thông số bình thường, tuy nhiên trong 4 nhóm trị liệu với acetaminophen
thì ALT cao hơn nhiều.
Nhóm nghiên cứu hướng dẫn bởi Paul B. Watkins và nhóm cộng tác gia kết
luận rằng dùng acetaminophen hàng ngày với tổng số 4 g ở người lớn có
liên quan đến gia tăng ALT, và dùng thuốc trị đau nhức nhóm giống nha
phiến không làm tăng hiệu ứng này. Họ nghĩ rằng giới chức y tế nên để
ý đến số lượng acetaminophen mà bệnh nhân đã dùng ngay cả trong những
chẩn định khác nhau khi thông số alanine aminotransferase trong huyết
thanh tăng cao, ngay cả khi nồng độ acetaminophen không được đo hay biết
đến.
JAMA.2006;296:87-93
Ds Trịnh N. Đàm Giang
Copyright, 2007. Muốn phổ biến bài viết này, cần xin phép tác giả và xin ghi rõ nguồn Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com
