Ngủ Trưa Giảm Nguy Cơ Bệnh Tim Mạch

Đây là một nghiên cứu sác xuất cho 23,681 người ở Hy Lạp ngủ trưa. Nghiên cứu theo dõi trong vòng 6 năm. Những người tình nguyện trong thử nghiệm tuổi từ 20 tới 86. Những người này trước đây chưa bao giờ bị bệnh tim mạch. Phần lớn những người tình nguyện là đàn ông nhiều hơn đàn bà. Nghiên cứu kéo dài từ 1994 tới 1999. Đây là một cộng tác nghiên cứu giữa trường Đại Học Y Khoa Hy Lạp và Đại Học Y Khoa Phòng Ngừa Harvard.

Kết quả cho thấy những người đang đi làm chỉ ngủ trưa 3 lần một tuần, lâu chừng nửa giờ mỗi lần, có thể giảm nguy cơ (34%) bệnh tim, cơn đau tim, hơn người không ngủ trưa. Nghiên cứu với đầu đề “Siesta in healthy adults and Coronary Mortality in General Population” do những nghiên cứu viên: Androniki Naska và các đồng nghiệp, đăng trong báo Arch Int Med, 167: 296, 2007. Theo 2 tác giả Androniki Naska và Dimitrios Tricopoulos thì ngủ trưa giảm nguy cơ căng thẳng và do đó giảm nguy cơ bệnh tim mạch. Kết quả khác biệt giữa người già và người trẻ đi làm có thể do tình trạng căng thẳng khác nhau giữa 2 nhóm người kể trên. Căng thẳng tâm thần tăng cao nguy cơ bệnh tim mạch.
Trong một nghiên cứu khác, theo Bs Najib T. Ayas thuộc Đại Học British Columbia, thì ngủ ít ngăn cản diễn biến chức năng kích thích tố điều hòa cảm giác ăn ngon trong cơ thể, do đó bị mập. Thử nghiệm cho 100,000 người Mỹ, tuổi từ 39 tới 42, cho biết bệnh nhân ngủ ít hơn 7 giờ mỗi ngày, tăng nguy cơ bệnh mập. Béo mập tăng nguy cơ bệnh tim mạch.
References:
1) Androniki Naska et al.: Arch Intern Med.: 167: 296, 2007
2) Senior Journal. Com- Senior Citizens Information and News, Feb 12, 2007.
3) Health News, Williams Angelos, Feb 13, 2007
4) RxPG News, Feb 13, 2007

Thêm Bài 1: Cấp cứu đau ngực cơn đau tim - Bs Trần Mạnh Ngô
Phân nửa bệnh nhân bị co động mạch tim khởi đầu bằng đau ngực hay tức ngực, đau hàm, vai, hay đau cánh tay.
Ở Mỹ, khoảng 6 triệu ngườì bị đau ngực hàng năm. Mặc dầu số bệnh nhân tim mạch có vẻ giảm đi trong những năm gần đây, nhưng tử vong vì co động mạch tim vẫn đứng hàng đầu tại Hoa Kỳ. Nghĩa là cứ gần 5 người tử vong thì lại có một người bị chết vì co tim mạch.
Mỗi năm, hơn một triệu người bị bệnh co tim gây chứng nhồi máu cơ tim, nghẹt tim.
Tìm hiểu nguyên nhân bênh đau ngực, tức là tìm hiểu chứng đau tim.
Đau ngực chia làm nhiều loại: 1) Đau ngực stable khi hoạt động. 2) Đau ngực unstable là đau khi nghỉ, trước khi bị nhồi máu cơ tim hay crescendo. 3) Co mạch máu cơ tim không có triệu chứng. 4) Suy động mạch tim cấp tính (acute coronary insufficiency). 5)Động mạch tim nở ra hay co lại làm đau ngực stable. 6) Nhồi máu cơ tim cấp tính.
Như vậy, cơ nguyên đau tim, đau ngực thật phức tạp. Vì điều quan trọng là phải tìm hiểu nhu cầu bắp thịt tim cần dưỡng khí, điều chỉnh dòng máu trong động mạch tim, ảnh hưởng co thắt động mạch tim liên hệ dinh dưỡng và hoạt động của bắp thịt tim. Nhưng điều quan trọng nhất phải biết khi nào động mạch tim co lại để kịp thời thuốc men.
Bình thường đau ngực liên hệ bệnh tim mạch, sẩy ra tại một hay nhiều động mạch của tim. Tuy nhiên, những bệnh van tim, bắp thịt tim nở lớn, hay khi huyết áp cao nếu không kiểm soát được, cũng làm đau ngực. Ngược lại, đau ngực có thể do bệnh của hệ ống thực quản, thành ngực hay phổi, không liên hệ gì tới bệnh tim mạch.
Tóm lại, khi thiếu dưỡng khí trong bắp thịt tim hay giảm dòng máu tới bắp thịt tim sẽ sinh bệnh co động mạch tim. Khoảng 70 phần trăm bệnh nhân bị đau tim mà không bao giờ có triệu chứng. Đôi khi, bất chợt đo điện tâm đồ mới phát hiện có bệnh.
Nguyên nhân đau ngực là do mất cân bằng cung và cầu dưỡng khí cho bắp thịt tim mạch. Lý do dưỡng khí không cung cấp đủ cho bắp thịt tim là bởi động mạch tim bị nghẹt, hay mạch máu tim bị thu nhỏ lại vì bênh vữa xơ động mạch tim.
Có nhiều loại đau ngực:
. Stable angina, đau ngực stable: xuất hiện khi làm việc hay tập thể dục quá độ, hay bị căng thẳng tâm trí. Nghỉ ngơi sẽ bớt đau ngực. Mỗi lần đau ngực có thể kéo dài 3 tới 5 phút. Đôi khi bệnh nhân thấy đau một bên cổ, đau quai hàm, đau lưng trên, đau vai hay cánh tay.
Có lúc bệnh nhân muốn ói, mồ hôi toát ra, tim hồi hộp, hay khó thở. Đau ngực loại stable, đôi khi bệnh nhân có thể biết trước, chẳng hạn sau lúc làm việc nặng nhọc, hay những khi bắp thịt tim đòi hỏi dưỡng khí qua ngã khác hơn là nơi mạch máu tim nghẹt nhỏ.
. Unstable angina, là loại đau ngực mỗi lúc một nhiều, trước khi biến chứng thành nhồi máu cơ tim. Loại đau ngực unstable có 3 thứ: 1. đau ngực lúc nghỉ ngơi, 2. lần đầu tiên cảm thấy đau ngực ghê gớm, 3. đau ngực với cường độ dần dần tăng cao.
Đau ngực unstable đòi hỏi định bệnh và điều trị bệnh kịp thời. Bởi lúc đó bắp thịt tim bị thiếu duỡng khí vì mạch máu động mạch tim thun nhỏ không đủ máu vận chuyển dưỡng khí, hoặc bị nghẹt tim mạch, hay co mạch máu bất tử.
Đau ngực nặng là lúc những tảng chứa cholesterol bong ra khỏi thành mạch máu, trôi giạt và làm nghẹt tim mạch. Chính vì vậy mà đôi khi bệnh nhân bị chết bất đắc kỳ tử.
. Variant angina, đau ngực lúc nghỉ và điện tâm đồ ST bất thường khi đau ngực. Phần lớn do mạch máu tim co thắt.
Trong vấn đề điều trị đau tim, bác sĩ chuyên khoa tim mach căn cứ vào 2 lý do.
Lý do thứ nhất là phải đề phòng khỏi bị nhồi máu cấp tính và tử vong.
Lý do thứ 2 là giảm triệu chứng đau ngực, điều chỉnh mạch máu tim khỏi bị co nhỏ lại. Nhưng chữa bệnh để phòng ngừa tử vong coi là điều quan trọng số một.
Bởi vậy, bệnh nhân bị tim mach cần lưu ý 5 điểm: 1. Uống aspirine và thuốc giảm đau ngực, (bệnh nhân nên hỏi bác sĩ gia đình khi dùng nitroglycerine đề phòng ngừa nếu bị cơn đau tim bất tử, heart attack) 2. Hạ huyết áp nếu bị bệnh cao huyết áp, 3. Ngưng hút thuốc lá và giảm cholesterol trong máu, 4. Lưu ý kiêng khem và chữa bệnh tiểu đường, 5. Học hỏi thêm đề phòng tai biến bệnh tim mạch và cuối cùng tập thể dục.
Tất nhiên, bệnh nhân phải có bác sĩ chuyên môn tim mạch theo dõi và điều trị. Phải theo đúng những điều bác sĩ chỉ dẫn, vì điều trị bệnh tim mạch phức tạp và đây là thứ bệnh giết người rất dễ dàng. Khi bị cơn đau tim, lập tức để viên thuốc nitroglycerine dưới lưỡi, uống một viên aspirine 325mg (plain aspirine) hay nhai rồi nuốt 3 viên enteric coated aspirin 81mg.
Kêu 911. Vào nhà thương cấp cứu! Có bác sĩ khuyên bệnh nhân nên hít không khí sâu vào phổi rồi ho trong lúc thở ra bằng miệng. Hít vào là để thêm dưỡng khí vào cơ thể và ho là để kích thích tim liên tục đâp (Xin hỏi bác sĩ gia đình về phương pháp này).

Thêm Bài 2: Căng thẳng Tâm Thần - Bs Trần Mạnh Ngô
Sống trong những nước văn minh, máy móc, chúng ta được hưởng nhiều phương tiện vật chất cao, nhưng đổi lại, chúng ta phải đối diện với tâm thần căng thẳng, điên loạn.
Lo nghĩ căng thẳng quá độ làm đời sống mất bình thường. Bệnh tâm trí có thể đưa tới mất công ăn việc làm, mất bạn bè, và mất những người thân yêu. Lo nghĩ căng thẳng có thể giảm tinh thần, ghiền rượu, hay tự vẫn.
Có tới 19 triệu người tại Hoa Kỳ bị căng thẳng tâm trí. Số lượng bệnh nhân lo nghĩ, buồn bã, còn nhiều hơn cả hai thứ: dùng ma túy và ghiền rượu nhập lại. Bệnh nhân thường dấu không cho người khác biết mình đang bị mắc bệnh. Lúc đi gặp bác sĩ khám bệnh định kỳ, bệnh nhân cũng không cho bác sĩ biết mình có vấn đề lo nghĩ căng thẳng.
Có nhiều loại bệnh tâm thần căng thẳng:
. Bệnh lo nghĩ thông thường như sợ mất việc làm. Triệu chứng gồm có thiếu nghỉ ngơi, bắp thịt đau nhức, khó ngủ, mệt mỏi, và không tập trung trí óc được.
. Lên cơn bấn loạn (panic disorders), cơ thể hết sức sợ hãi. Đôi khi vội chạy tới nhà thương cấp cứu, vì lầm tưởng đang bị cơn đau tim (heart attack). Nhưng khám bệnh xong thì lại chẳng thấy có gì!
Bệnh nhân thường có những triệu chứng sau đây:
-tim như bóp nghẹt.
-đổ mồ hôi.
-mặt nóng bầng, đôi khi ớn lạnh.
-chân tay run rẩy.
-khó thở, thở hổ hển.
-cảm thấy mắc nghẹn.
-đau ngực.
-ói, đau bao tử.
-chân tay mềm nhũn.
-chóng mặt, tái xanh mặt.
-sợ hãi, mất bình tĩnh, mất tự kiểm soát, sắp nổi điên.
-sợ như sắp chết đến nơi.
Trẻ vị thành niên hay người còn ít tuổi thường dễ lên cơn bấn loạn, khiếp sợ.
Bệnh nhân còn sợ thang máy, xe hơi, nhà hát, chớp bóng, máy bay, và ngay cả đi mall, sợ không được an toàn. Ba phần tư người bị bệnh là phụ nữ.
. Sợ đủ thứ như sợ súc vật, nhện, côn trùng, sợ nước, đi trên cầu, lái xe trên xa lộ, và sợ thử nghiệm bệnh tật.
. Sợ liên hệ xã hội, không dám nói chuyện ngoài công chúng, sợ gặp bạn, sợ đi làm và không dám rời chỗ ở.
. Hậu chấn thương (post-traumatic stress), sợ hãi tuyệt độ. Thí dụ điển hình là cựu chiến binh Mỹ sau chiến tranh Việt Nam 1975. Thường bị triệu chứng như không muốn lái xe, thấy cảm xúc tê cứng, dễ nổi giận, bứt rứt, khó ngủ, không tập trung trí óc được.
. Cảm giác ám ảnh, ép buộc (Obsessive-Compulsive). Chia làm bốn loại:
-thích rửa ráy vì sợ dơ, sợ bụi, bệnh tật, hay sâu bọ. Cả ngày chỉ rửa ráy cái này, lau chùi cái kia.
-Muốn coi lại đồ trong nhà, sợ chưa tắt lò hơi, chưa tắt bàn ủi, chưa khóa nước.
-Lẩm bẩm nhắc đi nhắc lại, để tâm hồn thư thả.
-Nhặt nhạnh giấy báo hay những vật vô dụng.
Muốn tránh tâm trí căng thẳng phải làm sao?
Nếu biết mình có bệnh phải đi gặp bác sĩ khám định kỳ. Vì một số bệnh tim mạch hay bệnh liên hệ kích thích tố có thể phát sinh triệu chứng tương tự như bệnh tâm trí căng thẳng, lo nghĩ Nếu không rõ mình bị căng thẳng hay xuống tinh thần, có thể kêu Trung Tâm Phân Liệt Bệnh Tâm Thần (National Anxiety Disorders Screening, 888-442-2022). Và nhất là đừng ngại ngùng, hãy cho bác sĩ gia đình biết.
Điều trị tâm trí căng thẳng, buồn bã:
. Tâm lý trị liệu: Bệnh nhân học hỏi làm sao tự mình giúp mình và tự kiểm soát được hoàn cảnh. Tất nhiên là qua những cuc nói chuyện, hội thảo. Học tự giúp mình trầm tĩnh. Bác sĩ gia đình giúp tìm kiếm người chuyên môn tâm lý trị liệu. Chữa trị tùy theo những trường hợp bệnh lý khác nhau, thí dụ trường hợp tâm trí căng thẳng tổng quát, sợ hãi quá độ, bấn loạn, có vấn đề khi ra ngoài xã hội. Đôi khi phải dùng thêm thuốc song song với tâm lý trị liệu.
. Trị liệu bằng thuốc: Có nhiều thuốc, nhưng thường phải 6 tuần lễ mới có hiệu nghiệm:
-Benzodiazepine.
-Buspirone Hydrochloride và Venlafaxine Hydrochloride.
-Serotonine receptor inhibitors.
-và nhiều thuốc khác mới được FDA chấp thuận.
Thuốc cần toa và cần bác sĩ theo dõi.
Những chất cần phải tránh:
-không nên dùng caffeine trong càphê, nước trà, chocolate, cocao và một vài đồ uống có hơi
-tránh dùng thuốc giảm mập, thuốc uyễn, thuốc cảm cúm có chất pseudoephedrine.
-tránh ma túy như Amphetamine, cocaine, hay marijuana.
Nói tóm lại, phần lớn bệnh tâm trí căng thẳng hay lo lắng đều có thể chữa được. Nhưng phần quan trọng nhất vẫn là bệnh nhân phải quyết tâm, biết mình có bệnh và phải đi chữa bệnh.
Bệnh nhân có thể trở lại cuộc sống bình thường và thoải mái.
(Ghi chú: Bài này viết với mục đích nâng cao kiến thức, không dùng để tự trị liệu.
Nếu có thắc mắc về tình trạng sức khỏe hay thuốc men, xin hỏi bác sĩ gia đình).

bác sĩ Trần Mạnh Ngô

>>>back>>>