ĐIỀU
TRỊ TOÀN DIỆN BỆNH LAO KHÁNG THUỐC DIỆN RỘNG
(Comprehensive
treatment of extensively resistant tuberculosis)
Người cung cấp thông tin:
Bs Huỳnh-Đỗ-Phi, chuyên viên CDC
Lược dịch: Ds Lê-văn-Nhân
Bệnh lao kháng thuốc diện rộng ở 45 quốc gia và Việt-nam cũng có người nhiễm lao kháng thuốc diện rộng, nhưng có lẽ vì chưa đủ phương tiện và ngân sách, nên chưa báo cáo đầy đủ về tỷ lệ lưu hành bệnh. Nghiên cứu sau đây thực hiện ở Peru, một nước ở Nam-Mỹ, sống trên cao nguyên, và có thể còn nghèo hơn cả Việt-nam, nhưng kết quả rất khả quan. Nghiên cứu này được sự hợp tác của đại học y khoa và đại học y tế công cọng Harvard của Hoa-kỳ với bộ y tế Peru và bệnh viện quốc gia Sergio ở thủ đô Lima, Peru.
Có tất cả 810 bệnh nhân được giới thiệu điều trị riêng rẻ từng người, gồm điều trị bằng thuốc, phẩu thuật cắt bỏ, quản lỳ tác dụng nghịch, hổ trợ dinh dưỡng và tâm lý xã hội. Thử nghiệm 651 người tìm nhiễm lao kháng thuốc diện rộng và đưa ra chế độ thuốc gồm 5 món thuốc hay nhiều hơn mà vi trùng cô lập được không đề kháng.
KẾT QUẢ: trong số 651 bệnh nhân thử nghiệm, 48 (7.4%) nhiễm lao kháng thuốc diện rộng. Những bệnh nhân này được điều trị nhiều hơn những bệnh nhân khác, trung bình 4.2 ± 1.9 món thuốc so với những bệnh nhân khác 3.2 ± 1.6 (P< 0.001) và vi trùng cô lập đề kháng hơn 8 món thuốc. Không có bệnh nhân nào trong nhóm nhiễm lao kháng thuốc diện rộng nhiễm thêm HIV. Những bệnh nhân này dùng mỗi ngày 5.3 ± 1.3 món thuốc gồm cycloserine, một thứ thuốc tiêm và fluoroquinone. 29 người trong nhóm này (60.4%) hoàn tất điều trị và lành hẳn bệnh, so với 400 bệnh nhân (66.3%) nhiễm lao kháng nhiều thuốc (multidrug-resistant).
KẾT LUẬN: lao kháng thuốc diện rộng không nhiễm HIV có thể chữa lành bằng các điều trị ngoại trú, ngay cả những người đã điều trị lao nhiều lần trước đây.
Đây là tin vui và hy vọng cho những người nhiễm lao tại Việt-nam. Hình như tổ chức y tế thế giới đã bắt đầu viện trợ thuốc điều trị lao đề kháng nhiều thuốc cho Việt-nam từ tháng 6 năm nay.
Bs Huỳnh Đỗ Phi thông tin
Ds Lê Văn Nhân lược dịch
Xin tùy nghi sử dụng và phổ biến bài viết này.
Xin ghi rõ nguồn Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com
